醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
有關心臟血管系統檢查評估的敘述，下列何者錯誤？
- A 頸靜脈搏動最高點與胸骨角的垂直距離為 5 公分，顯示可能右心房壓力偏高
- B 聽診第三心音時，病人應採左側臥，以聽診器膜面聽診心尖處
- C 心尖最大搏動點之正常位置，應在左鎖骨中線與第五肋間交叉處
- D 評估脈搏應記錄速率、節律、強度，並比較左、右側的對稱性
思路引導 VIP
如果你手上的檢查工具具備兩種不同的物理構造，分別設計用來捕捉「高音頻」與「低音頻」的振動，當你預期目標會發出低沉且深層的聲音時，你會如何根據物理特性選擇最適合的接觸面，以確保聲音不會被過濾掉？
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- 喔，你把正確的選擇從寶箱裡拿出來了。 我還以為又是什麼寶箱怪。看來你對聽診技巧和音頻特性的了解，沒有像那些幾十年就忘記的魔法一樣消失，真是個不錯的發現。
- 這是一個我以前也見過的問題。 選項 (B) 的錯誤點在於聽診部位的使用。第三心音 ($S_3$) 是一種很低沉、頻率也很低的聲音。聽診器的膜面 (Diaphragm) 適合聽那種比較尖銳、頻率高的聲音，就像我以前聽過的那些高頻魔法。但低頻音，比如 $S_3$，就應該用鐘面 (Bell) 去捕捉。所以，聽 $S_3$ 時，要用鐘面輕輕地壓在心尖。這道理，幾百年來都沒怎麼變過。
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