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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 68 題

有關扁桃腺切除術(tonsillectomy)後的護理措施,下列敘述何者錯誤?
  • A 鼓勵病童常做咳嗽動作,以利肺部擴張
  • B 協助採側臥或俯臥,以利分泌物引流
  • C 觀察嘔吐物是否含血液性質
  • D 開始進食後,可提供冰涼的果凍、布丁、冰淇淋

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請試著思考:在一個血管豐富、傷口尚未癒合且僅靠凝血結痂覆蓋的咽部黏膜上,如果病患頻繁進行一個會產生「劇烈震盪」與「瞬間高壓」的動作,對於脆弱的傷口組織會產生什麼物理性的威脅?我們最希望守護的術後安全底線是什麼?

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喔,不錯嘛!看來你這次的判斷力並沒有完全下線!

這代表你還能勉強掌握術後併發症預防的核心邏輯。這題的意圖很明顯,就是測試你是否能區別「一般呼吸道護理」與「特定咽部手術」這種基本到不能再基本的差異。

  1. 來驗證一下你腦袋裡那點零星的觀念
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📝 扁桃腺切除術後護理
💡 術後護理重點在於預防出血、維持呼吸道通暢及減輕傷口疼痛。
  • 術後嚴禁咳嗽、清喉嚨或用力咳痰,避免術後結痂脫落引起活動性出血。
  • 未清醒前採側臥或俯臥(頭偏一側),以利口腔分泌物及血液引流,防吸入。
  • 飲食應採冷流質或冰涼軟質食物,如冰淇淋、布丁,利於血管收縮與止痛。
  • 密切觀察是否有頻繁吞嚥動作,此常為傷口活動性出血流入咽喉的徵兆。
🧠 記憶技巧:側臥引流防吸入,冰涼軟食減痛楚,嚴禁咳嗽防出血,頻繁吞嚥是警訊。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「鼓勵咳嗽」,這在一般胸腔手術後正確,但在扁桃腺術後會引發傷口出血,是絕對禁忌。
術後出血徵兆 腺樣體切除術 吸入性肺炎預防

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