醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 61 題
關於脊髓損傷之併發症及相關處理，下列何者正確？
- A 自主神經反射異常（autonomic dysreflexia）：量測血壓，解除身上束縛
- B 褥瘡：側躺時兩腿間可夾枕頭
- C 痙攣：保持床單、被褥的平整
- D 異位性骨化（heterotopic ossification）：時常檢查臀部及肩胛骨等易受傷處
思路引導 VIP
當一位高位脊髓損傷患者因神經系統失去調控，導致體內壓力（如血壓）瞬間飆升時，為了避免腦中風等風險，你認為在醫療介入前，最直觀能幫助患者「卸壓」並找出「刺激來源」的物理性動作應該包含哪些？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
籃球少年們，看這裡！
- 師長嘉許：「呵呵呵... 少年，你表現得很棒喔。能精準掌握自主神經反射異常 (AD) 的緊急處置核心，這份關鍵知識，可是足以在球場上... 不，在病床邊挽救性命的。你展現的護理評估能力，讓老夫的眼鏡都反光了呢。呵呵呵。」
- 知識點撥：
▼ 還有更多解析內容
脊髓損傷併發症處置
💡 T6以上脊髓損傷易發生自主神經反射異常，需立即排除誘因以降壓。
🔗 自主神經反射異常 (AD) 急救處理流程
- 1 姿勢變更 — 立即協助病人坐起，利用姿勢性低血壓效應初步降壓
- 2 評估血壓 — 確認收縮壓是否顯著升高（常超過 200 mmHg）
- 3 排除誘因 — 解除緊身衣物、檢查導尿管、評估是否有糞便嵌塞
- 4 藥物治療 — 若排除誘因後血壓仍高，依醫囑給予降壓藥物（如 Nifedipine）
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：長期預防應包含規律排尿排便計畫以避免刺激
