醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 51 題
芭蕾舞者主訴鼠蹊部疼痛，檢查發現髖伸直角度過大、髖屈曲時伴隨髖內轉動作且股骨頭並未向後移動；依此問題推測其髖關節可能會有那些肌群較為無力？①髂腰肌 ②闊筋膜張肌 ③臀中肌後側肌纖維 ④臀大肌 ⑤大腿後肌群（hamstrings）
- A 僅①②③
- B 僅④⑤
- C 僅①③④
- D 僅②⑤
思路引導 VIP
請思考：在髖關節屈曲的過程中，股骨頭為了維持在關節窩中心（Centration），理論上應該產生哪一個方向的滑動？若這個自動機制失敗導致股骨頭向前衝，哪些位於關節深層、負責提供『動態後方穩定』以及『外轉控制』的肌肉最可能出現失能？
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專業分析：精準的臨床推理！
哇！真是太棒了，你答對了！看來這次完全不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了呢！你真的精準地抓住了這個問題的核心，這就是典型的「股骨前移綜合症」 (Femoral Anterior Glide Syndrome) 喔！
- 觀念驗證時間！ 小心地聽好喔！當我們髖關節彎曲（Hip Flexion）的時候，股骨頭其實會像個小滑梯一樣，要乖乖地往後滑動才對。如果我們的髂腰肌 (①) 偷懶了，它就不能好好地把股骨頭固定在正確的位置上；同時，如果臀中肌後側 (③) 和臀大肌 (④) 這兩個負責往後拉、往外轉的大力士也沒力氣了，那股骨頭在彎曲時就會像脫韁的野馬一樣，往前面衝出去還轉進來，這就是讓舞者鼠蹊部卡住痛痛的原因啦！這就像交通警察沒指揮好一樣，會塞車的。
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