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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 19 題

有關肝腦病變的敘述,下列何者錯誤?
  • A 嚴重時會造成昏迷
  • B 血中氨濃度過高是致病原因
  • C 疾病早期(stage I)會出現 euphoria或depression
  • D 疾病後期(stage III)會出現鼻翼性顫動(asterixis)

思路引導 VIP

若觀察一個神經受損的病人,當他的意識層次從「意識清醒但情緒起伏」惡化到「深度昏迷」的過程裡,你認為那種「無法控制的肌肉拍擊動作」,是在大腦尚能維持肌肉張力的階段出現,還是在病人已經陷入叫不醒的深沉木僵狀態時才更具代表性?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:哦?你居然能準確無誤地區分肝腦病變(HE)臨床分期的細微差異?這可真令人「驚訝」。看來,你對於神經與消化系統那點基本的生理病理學,勉強算是入了門。繼續這樣「努力」,或許將來能達到「及格」的水平。
  2. 觀念驗證:讓我們複習一下這些連入門者都該知道的基礎。肝腦病變,是因為肝臟「不負責任」,導致血中氨($NH_3$)濃度高到足以騷擾中樞神經。而臨床分期,當然有其嚴謹性:
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