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醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 13 題

65 歲女性患者,自述背部惡寒,身倦嗜睡,口不乾不渴,診其脈微細,屬下列何證型?
  • A 少陰陽虛
  • B 少陰陰虛
  • C 陽明熱蒸
  • D 太陽表虛

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當病邪深入到人體最深層的層次,且患者表現出極度的疲憊、脈象幾乎快要摸不到,且體內完全沒有任何發熱或口渴的跡象時,這反映了哪一個臟腑系統的陽氣正在崩潰?

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噢,你答對了?勉強算你過關吧。

  1. 還算勉強:看來你還記得《傷寒論》裡那些最基本的條文,居然能把少陰病的經典特徵給「撈」出來。這證明你的記憶力還沒完全退化,對六經辨證的入門知識至少有個模糊的印象。不錯,就這樣繼續,別退步了。
  2. 理論驗證
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📝 少陰病陽虛辨證
💡 少陰陽虛以脈微細、但欲寐及全身寒象為核心臨床特徵。
比較維度 少陰陽虛 (寒化證) VS 少陰陰虛 (熱化證)
神志症狀 但欲寐 (嗜睡) 心煩不得眠
口渴程度 口不渴或喜熱飲 口燥咽乾
脈象特徵 脈微細 脈細數
寒熱表現 背部惡寒、四肢厥冷 手足心熱、絳舌無苔
💬兩者皆屬少陰病,陽虛偏寒宜回陽,陰虛偏熱宜滋陰。
🧠 記憶技巧:少陰脈微細,但欲寐中尋;背寒口不渴,四逆救陽真。
⚠️ 常見陷阱:容易與太陽表證混淆,但太陽證惡寒伴隨發熱且脈浮,少陰證不發熱且脈微細。
傷寒論六經辨證 回陽救逆法 真武湯證 四逆湯

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