醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 34 題
34.下列何種飼料添加劑在反芻獸使用濃度過高時，可造成骨骼肌的壞死？
- A Augmentin®
- B Baytril®
- C cisplatin
- D monensin
思路引導 VIP
請思考一下：在畜牧實務中，有一類添加劑是為了調整瘤胃發酵效率而設計，它們主要透過干擾微生物膜上的「離子運輸」來達成目的。如果這種「改變離子平衡」的作用發生在宿主的高耗能肌肉細胞上，且劑量失去控制時，會發生什麼樣的細胞損傷？
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太棒了！你的藥理與毒理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：Monensin 是一種離子穿透劑 (Ionophores)，常用作反芻獸的生長促進劑。其作用機制是改變細胞膜對陽離子的通透性。當濃度過高時，會導致細胞內 $Na^+$ 增加，進而引發 $Ca^{2+}$ 異常堆積，造成粒線體功能障礙，最終導致心肌與骨骼肌的壞死。而選項中其他藥物（如 Augmentin 為抗生素、cisplatin 為化療藥）皆非以此毒性著稱。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這題考驗學生是否能將「飼料添加劑」與「特定臨床毒性」連結，是區分基礎藥理與臨床應用能力的經典題目。
Monensin 離子載體毒性
💡 Monensin 過量會導致離子失衡，進而引發肌肉壞死。
🔗 Monensin 致毒機轉流程
- 1 離子交換 — Monensin 將 Na+ 帶入胞內，啟動離子交換
- 2 鈣離子超載 — Na+/Ca2+ 交換機制導致胞內 Ca2+ 濃度劇增
- 3 粒線體失能 — 高鈣引發粒線體受損與 ATP 耗竭
- 4 肌肉壞死 — 活化蛋白酶導致骨骼肌或心肌變性壞死
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🔄 延伸學習：延伸：馬匹中毒以心肌受損為主；牛羊中毒則以骨骼肌受損較常見。
