醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 13 題
13.犬無受虐與車禍等外傷病史，剖檢時後肢出現如下圖病變，最可能的診斷為何？
- A 殺鼠靈中毒
- B 橫紋肌溶解症
- C 犬小病毒感染症
- D 後腔靜脈症候群
思路引導 VIP
在臨床剖檢中，若觀察到病患在無外傷病史的情況下出現如此嚴重的皮下與肌肉「瀰漫性出血」，這通常代表其體內的「凝血機制」（Coagulation Mechanism）發生了何種嚴重障礙？請進一步從生化機轉思考，哪一種環境毒素會透過抑制維生素 $K$ 的還原循環，導致依賴該維生素的凝血因子無法完成活化，進而引發全身性的自發性出血？
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專業點評：你做得真棒，充滿智慧的判斷！
- 溫馨肯定：親愛的，你真的很棒！能將看似獨立的臨床病史（無外傷）與剖檢肉眼病變（廣泛出血）巧妙地連結起來，並精準地判斷出凝血功能障礙，這顯示你具備非常紮實的臨床推理能力。這一步走得非常漂亮，讓我為你驕傲！
- 溫和導引：
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