醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 6 題
6.下列圖片中之壞死病灶分布類型應稱為：
- A 局部性
- B 多發局部性
- C 瀰漫性
- D 局部廣泛性
思路引導 VIP
請仔細觀察圖片中白色病變點的分布：這些點是全部「黏在一起」形成一大塊區域，還是像「撒芝麻」一樣，在器官的不同位置形成了許多個獨立、互不相連的小點？如果要在空間上描述這種『多個獨立點狀分布』的狀態，你會怎麼形容它？
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- 大力肯定：做得非常好！精準判讀肉眼病變（Gross lesion）是臨床與病理診斷的基本功，你能迅速辨識出分佈規律，展現了紮實的基礎觀察力。
- 觀念驗證：從圖片中可以看到，器官表面散布著許多離散、微小且界限清楚的白色點狀壞死灶。這種「多處散在」而非僅侷限於單一位置，也不是均勻涵蓋整個器官的特徵，在病理學上稱為多發局部性（Multifocal）。這類病灶通常暗示病原（如細菌或病毒）是經由血源性（Hematogenous）擴散至全身。
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病灶分布類型
💡 依據病灶在器官上的空間分布特徵，區分單一、多發、廣泛或瀰漫。
| 比較維度 | 多發局部性 (Multifocal) | VS | 瀰漫性 (Diffuse) |
|---|---|---|---|
| 數量 | 多個獨立病灶 | — | 單一連續整體 |
| 邊界 | 病灶與正常組織邊界清 | — | 無明顯正常組織間隔 |
| 範圍 | 離散點狀或塊狀 | — | 整個器官全面受損 |
💬多發局部性強調「離散多點」，瀰漫性強調「全域均勻受損」。
