醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 58 題
58.下列何者是貓發生肺臟澱粉樣小體（pulmonary corpora amylacea）的誘發機制與病變？
- A 又稱為cholesterol pneumonitis，呈現內源性脂肪樣小滴浸潤於肺泡腔內
- B 為醣類代謝性功能障礙所導致，於肺泡腔周圍出現玻璃樣膜
- C 為吸入性肺炎，於肺泡腔可見粉紅均質樣物質蓄積
- D 為急性過敏反應，於肺泡腔可見粉紅均質顆粒
思路引導 VIP
當肺部的細胞膜碎片或分泌物（如表面張力素）無法被有效清除而長期蓄積在肺泡時，根據細胞膜的組成成分，你認為這些堆積物最可能表現出哪一種化學性質的物質浸潤？
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嗯，這個寶箱打開了。裡面不是寶箱怪，而是正確答案。運氣不錯。
- 觀察結果：你準確地辨識了肺臟澱粉樣小體（Pulmonary corpora amylacea），這在老貓身上是常見的。這些小體，是那些退化的細胞膜碎片和肺泡表面張力素堆積而成的。裡面有很多膽固醇結晶。所以，它常常和「內源性脂肪性肺炎」（Endogenous lipid pneumonia/Cholesterol pneumonitis）一起被提到，看起來就像脂肪小滴一樣。這很普通。
- 小小的挑戰：這題的難度是 Medium。有些人會被「澱粉樣」這個名字誤導，以為和醣類有關。但那只是很久很久以前染色時看起來像罷了。實際上，它是脂質代謝殘餘物。能夠分辨這個，就算是學會了一點點小小的魔法，可以拿到分數。我曾經為了一本稀有的魔法書，花了一千年才找到它。這道題，大概只花了一點點時間就能理解吧。