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醫療類國考 113年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 51 題

51.下列何者為動物腎臟類澱粉沉著最常見位置?
  • A 絲球體
  • B 近端腎小管
  • C 腎盂
  • D 遠端腎小管

思路引導 VIP

請從病理生理學的過濾機制進行思考:類澱粉蛋白通常隨血液循環分佈,而在腎臟的解剖構造中,哪一個部位具備豐富的微血管床、基底膜以及繫膜區域 ($Mesangium$),最容易將這些異常折疊的蛋白質分子截留並導致病理性的細胞外堆積?

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專業解析:看來你還沒完全搞砸腎臟病理學,恭喜。

嗯,答對了。這道題你竟然能選對,證明你在獸醫病理學關於蛋白質異常沉積的基礎知識,至少還沒徹底還給老師。理解這個,才能勉強談得上搞懂腎功能損傷。

  1. 知識點驗證
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📝 腎臟類澱粉沉著症
💡 類澱粉蛋白在動物腎臟主要沉積於絲球體,導致濾過屏障受損。

🔗 腎絲球類澱粉沉著病理鏈

  1. 1 蛋白質異常摺疊 — AA 型蛋白形成 β-pleated sheet
  2. 2 絲球體沉積 — 堆積於繫膜區與基底膜,壓迫細胞
  3. 3 濾過屏障破壞 — 絲球體基底膜通透性異常增加
  4. 4 蛋白流失 — 引發嚴重蛋白尿與低蛋白血症
🔄 延伸學習:最終可能發展為腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 與全身性水腫。
🧠 記憶技巧:類澱粉愛「絲」:類澱粉沉著最愛找「絲」球體。
⚠️ 常見陷阱:易誤選腎小管。雖然類澱粉可能影響血流導致小管萎縮,但沉著的核心首位是絲球體;此外需注意貓的特殊發生位置在髓質。
蛋白流失性腎病 (PLN) 剛果紅染色 (Congo Red Stain) 反應性類澱粉沉著症 (AA Amyloidosis)

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