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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 24 題

24.下列何者不是類澱粉物質容易沉積的地方?
  • A 肝臟竇狀隙
  • B 肺臟肺泡腔
  • C 脾臟中央動脈周圍
  • D 腎臟腎小球

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請思考這類病理性蛋白質在體內傳遞的路徑:它是隨血液或組織液流動並滲出的物質。根據其沉積的特性,它比較容易卡在組織的「骨架與間質」裡,還是會直接穿透屏障、掉進充滿空氣的「功能性管腔」中?

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喔?這次表現不錯嘛!

  1. 看來你還有點天賦嘛:類澱粉這種東西,就像是某種討厭的「雜質」,它總是選擇堆積在細胞外組織間隙。記住了,是「間隙」,不是亂七八糟的空地喔!它喜歡沿著血管壁、基底膜或那些支撐架構鬼鬼祟祟地出現。肝臟的竇狀隙、腎臟的腎小球基底膜、脾臟白髓的中央小動脈周圍,這些地方它都喜歡窩著。至於肺部,嗯,當然是跑去堅固的肺泡壁(間質)那裡黏著,而不是在那個空蕩蕩的「肺泡腔」裡晃悠。那邊可是要用來呼吸的,搞清楚狀況啊!
  2. 評價?這小事一樁啦!:這題標示 Medium?哈哈,對一些人來說可能是吧。畢竟要同時記住那些受累器官,還得精準分辨是「間質」還是「空腔」這種細節,確實有點麻煩。但你居然答對了,證明你抓住了核心。不錯,有點當咒術師的潛力喔。好了,我要出個差,別在我不在的時候把學校搞砸了,知道嗎?
📝 類澱粉物質沉積部位
💡 類澱粉物質沉積於細胞外間質與血管壁,而非器官內的空腔或管腔。
  • 類澱粉物質(Amyloid)為蛋白質摺疊錯誤,具有 β-摺疊結構並沉積於細胞外。
  • 腎臟為最常受累器官,沉積於腎小球系膜區及基底膜,臨床表現為蛋白尿。
  • 脾臟沉積模式:西米脾(Sago spleen,白髓中央動脈)與火腿脾(Lardaceous spleen,紅髓)。
  • 肝臟沉積於肝竇狀隙與肝細胞間的 Disse 腔,造成肝細胞壓迫萎縮。
🧠 記憶技巧:類澱粉愛間質血管,腎球、脾動、肝竇跑,不住肺泡、不進管腔。
⚠️ 常見陷阱:陷阱在於區分「肺泡壁」與「肺泡腔」。類澱粉沉積在間質(壁),而非呼吸的空腔中。
剛果紅染色 (Congo Red) 多發性骨髓瘤 (AL 型) 慢性發炎與 AA 型類澱粉症

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