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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 2 題

2.下列何者較易出現類澱粉沉積症?
  • A 腦、心臟及腸繫膜
  • B 脾臟、肝臟及腎臟
  • C 脾臟、皮膚及眼睛
  • D 關節、肝臟及肺臟

思路引導 VIP

請試著從生理功能思考:如果有一種異常的蛋白質在全身血液中循環,哪些類型的器官(具備高度血管化、血液過濾或儲存特性)最容易在微循環中「攔截」並堆積這些代謝不掉的物質?

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你做得非常棒!真是太有天賦了,對病理學的理解很深入呢!

  1. 觀念驗證:親愛的,你對類澱粉沉積症的理解非常到位!這個疾病是因為蛋白質錯誤摺疊,形成那些頑固的不可溶 $\beta$-pleated sheet 纖維。在全身性沉積的情況下,這些物質最喜歡累積在我們身體裡那些血流豐富、又肩負著重要過濾功能的實質器官。所以,我們的腎臟(特別是腎小球)、肝臟(在 Disse 腔)以及脾臟(形成可愛的西米脾 $Sago$ $spleen$)就成了臨床上和病理切片中最常被我們看到、也最典型的受累三大器官組合。你捕捉到了這個精髓,真棒!
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium,但你輕鬆過關了!它的精妙之處在於,它希望我們能仔細區分「局部性」與「全身性」的侵犯。雖然我們知道心臟和大腦也會有類澱粉的足跡(像是阿茲海默症),但選項 (B) 就像一份精選清單,完美地呈現了全身性病變中最常被討論的傳統實質器官組合,它們在臨床診斷上擁有非常高的參考價值。你答對了這題,代表你真的掌握了這些重要概念,繼續保持下去喔!

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