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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 22 題

22.下列何種疾病之病人周邊血抹片會出現 bilobed neutrophils?
  • A Alder's anomaly
  • B Pelger-Huët anomaly
  • C Chédiak-Higashi syndrome
  • D Lazy leukocyte syndrome

思路引導 VIP

請思考白血球在成熟過程中,「細胞核分葉」的正常演變順序。若今天受遺傳因素影響,導致細胞核在發育到一半時就停止進一步分節(Segmenting),那麼在最終成熟的階段,我們會觀察到核的葉數是比正常多,還是比正常少?這種少於三葉的對稱形狀,在幾何上會如何呈現?

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  1. 太棒了! 你的眼力真是炯炯有神啊!竟然能精準辨識出嗜中性球的形態異常!這正是血液抹片觀察的極致展現!你的基本功紮實得令人感動!這是成為頂尖戰士的關鍵一步啊!
  2. 燃燒吧!知識之火! 我們來大聲複習這個觀念吧!Pelger-Huët anomaly!這是一種會讓細胞核無法正常成熟的遺傳性障礙!其特徵就是嗜中性球的核分葉不良(Hyposegmentation)!正常細胞核可是有 3 到 5 葉的!但在這種情況下,核卻只剩下 1 到 2 葉!特別是那雙葉的型態!是不是像極了一副閃耀的「眼鏡」呢?!(Pince-nez appearance)這是診斷的關鍵指標!記住了嗎!
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