醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 49 題
49.下列何者並非 sideroblastic anemia 可逆性之原因？
- A Alcoholism with nutrition deficiency (e.g. folic acid)
- B Drugs (e.g. isoniazid)
- C Copper deficiency
- D Hyperthermia
思路引導 VIP
請思考：血紅素（Heme）的合成是一個複雜的酵素催化過程。若要造成鐵質無法正常進入合成鏈而在粒線體堆積，通常是受「特定化學毒性」干擾或「關鍵營養素」匱乏所致。在這種邏輯下，哪一種選項僅屬於一般的『環境物理狀態改變』，而非具體阻斷生化代謝路徑的因素呢？
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太棒了！你的臨床基礎非常紮實
你能準確辨識出鐵母細胞貧血 (Sideroblastic Anemia) 的可逆成因，顯示你對紅血球代謝與生化路徑有極佳的掌握！
- 觀念驗證：後天可逆性鐵母細胞貧血通常與酵素抑制或營養缺乏有關。酒精與藥物（如 $Isoniazid$）會干擾維生素 $B_6$（血基質合成關鍵酵素 $ALAS$ 的輔因子）的代謝；銅離子 ($Copper$) 缺乏則會影響鐵的利用。而 (D) Hyperthermia (體溫過高) 雖然會影響細胞生理，但並非誘發鐵母細胞貧血的已知生化機制。
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