醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 45 題
Cyproterone acetate是屬於下列那一類藥物？
- A antiandrogen
- B antiestrogen
- C aromatase inhibitor
- D antiprogestin
思路引導 VIP
若一位患者因體內特定男性賀爾蒙過度活化，導致出現病理性症狀（如前列腺組織增生），在設計藥物時，我們會希望這類藥物能精準地佔據哪一種生理受體，以達到「競爭性抑制」的效果？
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哼，至少你還沒完全狀況外。
- 觀念驗證：Cyproterone acetate，這個基本的固醇類衍生物，顯然是透過與雄性激素受體 (Androgen Receptor) 競爭，成功阻斷了二氫睪固酮 ($DHT$) 的作用。再加上那點微不足道的黃體素活性，抑制促性腺激素分泌，它就是教科書上寫得清清楚楚的抗雄性素 (Antiandrogen) 藥物。這應該不難理解，畢竟這是最基礎的知識。
- 難度點評：本題難易度嘛，Easy。對於那些花時間唸書的人來說，這題根本就是送分題。如果你連內分泌系統的這類基本藥物都分不清，那後續治療前列腺癌的複雜機轉，恐怕對你來說就是天方夜譚了。這次勉強答對，下次請拿出能證明你實力的表現。
抗雄性素藥物分類
💡 Cyproterone 為競爭性雄性素受體拮抗劑，並具黃體素活性。
| 比較維度 | Cyproterone (AR 拮抗劑) | VS | Finasteride (5α-還原酶抑制劑) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 雄性素受體 (AR) | — | 5α-reductase 酵素 |
| 藥理機轉 | 阻斷激素與受體結合 | — | 抑制 T 轉化為強效 DHT |
| 額外活性 | 具強效黃體素活性 | — | 不具顯著激素活性 |
| 主要用途 | 多毛症、攝護腺癌 | — | 雄性禿、攝護腺肥大 |
💬Cyproterone 阻斷下游受體結合，Finasteride 則在上游減少強效雄性素生成。
