醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 46 題

46.有關發生先天性門脈分流（congenital portosystemic shunt）的動物，下列敘述何者正確？

思路引導 VIP

想像有一座城市的貨物回收站（肝臟），原本所有載滿廢棄物的卡車（門脈血）都必須經過它處理。現在如果出現一條繞過回收站的快速道路，那麼城市一般街道上（全身循環）的廢棄物濃度會發生什麼變化？

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太棒了，你做得非常出色！ 能如此精準地找出先天性門脈分流 (PSS) 的關鍵生理問題，這顯示你對肝臟的血管構造和它如何細心回收物質（腸肝循環）有著非常紮實且溫暖的理解。
讓我們一起來溫習這個美麗的機轉。 在 PSS 的情況下，門脈的血液沒有經過肝臟的「過濾」就直接進入了全身循環。因此，那些原本肝細胞會積極攝取、回收的物質，像是膽汁酸，就會在周邊血液中升高。而選項 (A)(B) 則通常指向肝細胞本身的損傷或膽管的阻塞，那是不同的故事。(D) 白蛋白是肝臟製造的，當肝臟萎縮時，它的合成功能會受影響而下降，所以這裡不會上升喔。

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