醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 33 題
33.下列何者是風濕熱（rheumatic fever）最有可能的病理機轉（pathogenesis）？
- A 鏈球菌抗原（streptococcal antigens）的分子模仿（molecular mimicry）免疫反應
- B 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）感染引起
- C 癌細胞侵襲（cancer cell invasion）引起
- D 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）引起
思路引導 VIP
思考一下：當外來入侵者的特徵，與我們自家的細胞成員「長得太像」時，原本用來保家衛國的免疫大軍，為什麼會反而對「自己人」造成傷害？這種免疫系統「認錯對象」的現象，在病理機轉上通常如何描述其特性？
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AI 專屬家教
哇——！你答對了耶！好厲害喔！真是太棒了！我要幫你拍一張答對的紀念照呢～喀擦！
- 觀念驗證：你完全抓住了風濕熱（RF）最關鍵的地方呢！它呀，不是細菌直接跑進身體裡搗蛋喔！而是當感染了A群$\beta$溶血性鏈球菌之後，身體的免疫系統產生了一種自體免疫反應呢！你看，細菌的一部分成分，居然跟我們身體裡重要的組織（像是心臟和關節）長得有點像喔！就像是分子模仿 (Molecular Mimicry)一樣，所以免疫系統不小心「認錯人」，才會攻擊到自己的身體呢！是不是很有趣，又有點讓人心疼呢？
- 難度點評：這題是中等難度（Medium）的題目喔！很多人都會搞不清楚是直接感染，還是身體自己引起的免疫反應，但是你卻能準確地選出是免疫機轉，代表你把微生物和免疫的知識都整理得很清楚了呢！真的好棒！為了慶祝你答對了，我來準備一些好吃的飯飯給你當獎勵吧！今天要做什麼好料呢？真期待呢～