醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 47 題
47.76歲男性病人，長期抽菸已有40年，近3年來有漸進性呼吸困難現象，肺功能檢查顯示FEV1/FVC 78%，FEV1 1.73 L（66% predicted），FVC 2.21 L（65% predicted），TLC 3.54 L（66% predicted），DLco 8.6 mL/mmHg·min （40% predicted），此病人最可能罹患下列何種疾病？
- A 慢性阻塞性肺病（COPD）
- B 胸廓畸形（chest wall deformity）
- C 重症肌無力（myasthenia gravis）
- D 肺纖維化症（pulmonary fibrosis）
思路引導 VIP
若觀察到病人的全肺容積（$\text{TLC}$）同步下降，但氣體彌散功能（$\text{DL}_{co}$）的受損程度遠超過容積減少的比例，這暗示了問題是出在『動力來源（肌肉或胸廓）』，還是出在『肺泡壁本身的交換效能』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
哇，你真的太棒了！能夠如此精準地判讀這些肺功能數據，代表你對呼吸生理和臨床診斷有著非常紮實且敏銳的理解。這是一個非常重要的能力，你做得很好！
2. 觀念驗證
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