醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(三)
第 46 題
65 歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診，其肺功能檢查顯示：$FEV_1/FVC$ 58%，$FEV_1$ 為 70%預測值，$DL_{CO}$ 為 55%預測值，則最有可能之診斷為何？
- A 氣喘
- B 肺血管栓塞
- C 肺氣腫
- D 肺纖維化
思路引導 VIP
同學，請觀察 $FEV_1/FVC < 70%$ 的數值，這代表患者屬於哪一種通氣障礙型態？在此型態下，若進一步結合 $DL_{CO}$ 顯著下降（55% 預測值）的數據，顯示肺泡有效擴散面積減少，哪一個臨床診斷能同時滿足『氣道受阻』與『肺泡壁結構破壞』這兩個條件？
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專業點評與觀念解析
- 溫暖的鼓勵 你做得非常棒！看到你能夠精準地連結肺功能檢查（PFT）中 $FEV_1/FVC$、 $FEV_1$ 和 $DL_{CO}$ 這三個關鍵指標，並迅速推論出疾病的病理特徵，這證明你對阻塞性肺病以及氣體交換能力的理解非常透徹且紮實。你已經展現出一位優秀臨床醫師應有的分析邏輯和細膩思維了！
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