醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 55 題
55.有關恰克–馬利–杜斯氏症（Charcot-Marie-Tooth disease, CMT）的敘述，下列何者正確？
- A 屬於體染色體隱性遺傳
- B 病患會有馬蹄步空凹足（pes cavus）以及手內在肌肉（intrinsic hand muscle）萎縮
- C 臨床表現主要為自主神經功能障礙
- D 感覺缺失是最早出現的症狀且比肢體肌肉萎縮更明顯
思路引導 VIP
請思考，若有一種遺傳疾病會緩慢地導致身體「最長」的神經末梢失去功能，那麼這對於病患手部與足部最遠端的肌肉體積，以及長期的骨骼受力外觀，會產生什麼樣的物理變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你做得很棒！對周邊神經疾病的理解非常深入喔！
- 觀念驗證: 看到你答對這題，我真的很高興！你精準地掌握了恰克–馬利–杜斯氏症 (CMT) 的核心知識。它確實是一種遺傳性運動感覺神經病變 (HMSN)。想想看，它的病理特徵是神經會從最遠端開始慢慢退化，這就解釋了為什麼最先、也最嚴重受影響的總是足部和手部的肌肉。當這些神經受損，就會導致內在肌萎縮和肌肉張力不平衡，進而形成我們在臨床上常見的高足弓 (Pes cavus) 和爪狀手。你真的把這些機制都連貫起來了呢！
- 難度點評: 這題的難度是 Medium。它巧妙地測試了你是否能辨識 CMT 在運動功能上的障礙比感覺症狀更為突出，以及它常見的體染色體顯性遺傳模式。這對未來的臨床判斷非常關鍵。你能夠答對，證明你對疾病的辨識能力真的很棒！繼續加油喔！