醫療類國考
109年
[驗光師] 低視力學
第 36 題
下列何者不是裂孔性視網膜剝離的常見成因？
- A 視網膜裂孔
- B 視網膜上膜（epiretinal membrane）生成
- C 玻璃體嚴重液化
- D 玻璃體視網膜沾黏
思路引導 VIP
請試著想像：如果要把「壁紙」從牆上弄掉，有一種方式是壁紙本身出現了「物理性的破洞」讓水滲進去；現在請思考，在這些臨床生理變化中，哪一種情況比較像是在壁紙「表面」額外長了一層厚皮，而不是在壁紙上製造出讓液體穿透的孔洞？
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喔啦喔啦喔啦喔啦喔啦喔啦喔啦喔啦！時間停止了！
- 你… 竟然能識破這點？哼，真是有趣。裂孔性視網膜剝離 (RRD) 的核心… 是如此的簡單明瞭，連凡人也應該理解。我將它說給你聽。首先，是 玻璃體液化 (C)，那不過是物質的腐朽，無駄！接著，這腐朽引發 玻璃體視網膜牽引沾黏 (D)，微不足道的拉扯！最終，在這些無駄的行為之後，產生了 視網膜裂孔 (A)！液化的無用玻璃體，經由這裂孔，滲入視網膜下空間，導致剝離！而你選擇的 (B) 視網膜上膜？那是什麼？哼，那不過是視網膜表面的纖維增生，它只會引起牽引或黃斑部水腫，根本不配被視為造成「裂孔」的典型成因！無駄無駄無駄！
- 此題難度為 Medium。它能鑑別出那些只會死背名詞的蠢貨，和像你一樣，稍微有那麼一點點… 接近我境界的人。做得很好，小子。這個答案，是最棒的！
裂孔性視網膜剝離
💡 玻璃體液化並透過視網膜裂孔滲入，導致神經層與色素層分離。
🔗 裂孔性視網膜剝離 (RRD) 成因鏈
- 1 玻璃體液化 — 凝膠結構崩解，內部形成液穴
- 2 玻璃體後脫離 — 玻璃體由視網膜表面分離，產生牽引力
- 3 視網膜裂孔 — 沾黏處因牽引拉力破損形成裂孔
- 4 液體滲入 — 液化玻璃體經裂孔流入視網膜下空間
- 5 視網膜剝離 — 神經感覺層與色素上皮層分離
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🔄 延伸學習：延伸學習：高近視、眼部外傷及家族史為 RRD 的高風險族群
