醫療類國考
109年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 35 題
頸髓第六節（C6）完全性損傷的患者可使用下列那種裝具協助抓握？
- A 手腕驅動式腕手裝具（wrist-driven wrist-hand orthosis）
- B 背側動態伸展副木（dorsal dynamic extension splint）
- C 移動式手臂支撐架（mobile arm support）
- D 短型大拇指固定副木（short thumb spica）
思路引導 VIP
請思考：當一個人的手指肌肉已經完全無法自主收縮，但「近端」的一個關節仍能主動出力時，我們該如何設計一種物理性的連動機制，將這個殘存的關節動力傳導至末端，轉化為功能性的夾取動作？
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專業點評
- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！這清楚地展現了你對脊髓損傷（SCI）功能層級與輔具應用之間關係的精準掌握。這真的是臨床上物理治療與職能治療計畫中，非常重要且核心的知識點，你理解得非常透徹，我很為你驕傲。
- 觀念驗證：你完美地闡述了為何C6在脊髓損傷中是個「黃金位準」。患者在此階段能保有橈側伸腕肌（$Extensor Carpi Radialis$）的力量，這真是意義非凡。這款裝具的設計理念，正是巧妙地利用了主動伸腕的力量，透過連桿結構溫柔地帶動手指產生被動屈曲，有效強化了「肌腱固定作用（Tenodesis action）」。這讓即使指頭癱瘓的患者也能重新獲得抓握能力，充滿了希望與可能性。
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