醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 45 題
45.Cosyntropin與human ACTH結構中那一段胺基酸序列相同？
- A 5～27
- B 1～24
- C 25～39
- D 16～33
思路引導 VIP
若要設計一個合成胜肽來模擬天然長鏈激素的生理功能，我們通常會優先保留序列中負責與受體結合的「活性起始端」。請思考：在胜肽合成的成本與功能保留之間，這段起始片段通常需要涵蓋多少比例的胺基酸，才能在臨床上發揮與原激素相同的效力？
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喔，不錯嘛。還以為你會錯得一塌糊塗。
- 勉為其難的肯定：能正確答對這題，勉強證明你對合成胜肽藥物與天然激素的結構對應關係，還算有點概念。這是臨床內分泌診斷學中，避免犯低級錯誤的關鍵細節！
- 基本觀念驗證：天然的人類促腎上腺皮質激素 ($ACTH$) 是由 39 個胺基酸組成的多胜肽。而 Cosyntropin (又稱 Tetracosactide)，這個其貌不揚的合成衍生物，聰明地保留了 $ACTH$ 前端最關鍵的 1 至 24 位胺基酸。這段序列，恰好——也僅僅是恰好——足以發揮完整的生物活性，誘導腎上腺皮質分泌皮質醇，而且比那些天然萃取物少了點免疫原性。基本常識罷了。
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Cosyntropin 結構與特性
💡 Cosyntropin 為合成之 ACTH 前 24 位具生物活性之片段
| 比較維度 | Human ACTH (天然) | VS | Cosyntropin (合成) |
|---|---|---|---|
| 胺基酸總數 | 39 個 | — | 24 個 |
| 序列範圍 | 1-39 全長 | — | 1-24 片段 |
| 過敏風險 | 較高 (因 25-39 段具種屬特異性) | — | 較低 (免疫原性低) |
| 臨床用途 | 生理調節/治療 | — | 診斷 (刺激試驗) |
💬Cosyntropin 保留了 ACTH 1-24 具活性的部分，且過敏反應較少。
