醫療類國考
109年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 18 題
中風患者的患側肩膀還沒有動作出現，雖無關節脫位但會痛。使用本體感覺神經肌肉誘發技巧來誘發該患者的肩關節動作，下列組合何者最適當？
- A D1屈曲模式、複製（replication）
- B D1伸直模式、固定－放鬆（hold-relax）
- C D1屈曲模式、節律啟動（rhythmic initiation）
- D D1伸直模式、收縮－放鬆（contract-relax）
思路引導 VIP
面對一位「完全無法主動發力」且「活動時會疼痛」的患者，若要引導他重新找回動作的感覺並建立信心，你會選擇讓患者先練習『維持靜止發力』，還是由治療師引導『規律且放鬆的被動往復運動』來降低敏感度並開啟動作學習的第一步？
PNF 動作誘發技術
💡 針對無動作起始能力的患者，首選節律啟動技術以誘發動作。
🔗 節律啟動 (RI) 之操作階梯
- 1 被動帶動 (Passive) — 治療師帶動患肢，讓患者感知正確動作路徑。
- 2 主動輔助 (Active-Assist) — 患者嘗試發力，治療師引導並協助完成動作。
- 3 適度抗阻 (Resisted) — 給予輕微阻力以強化肌力並促進動作自主化。
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🔄 延伸學習：常用於中風早期、巴金森氏症或極度疼痛導致無法啟動動作之患者。
