醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 58 題
58.左圖為犬腦部及耳朵的橫切面，右圖是左圖黃框內的顯微病變，正確選項為：①膽硬脂瘤（cholesteatoma） ②此病非真正腫瘤，起源於慢性長期中耳炎所致 ③鱗狀上皮細胞瘤 ④肉芽組織內嵌入許多針狀膽固醇裂隙 ⑤此為一種代謝性疾病引發的外耳炎
- A ②③⑤
- B ①②④
- C ①③⑤
- D ②③④
思路引導 VIP
請仔細觀察右邊的組織切片圖，右半部那些密集、像「針」一樣的空白裂隙，通常是什麼脂質成分在製作玻片時被溶走所留下的痕跡？再思考一下，如果這團構造發生在中耳，且是由長期發炎引起的角質與碎屑堆積，即使我們平常習慣叫它某種「瘤」，它真的是細胞發生癌變的惡性腫瘤嗎？
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犬膽硬脂瘤
💡 由慢性中耳炎誘發、含膽固醇裂隙的非腫瘤性肉芽組織病變。
🔗 膽硬脂瘤形成機制
- 1 慢性中耳炎 — 長期慢性炎症刺激鼓室
- 2 碎屑與脂質堆積 — 脫落上皮與細胞碎屑釋放脂質
- 3 膽固醇結晶形成 — 脂質沉澱轉化為針狀結晶
- 4 異物反應肉芽腫 — 肉芽組織增生包圍結晶形成塊狀物
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🔄 延伸學習：延伸學習：病變過大可能壓迫顳骨骨質，導致前庭神經症狀。
