醫療類國考
110年
[營養師] 膳食療養學
第 27 題
李先生是 noncatabolic actue kidney injury 患者，不需透析治療，依據 2012 年 KDIGO Clinical Practice Guideline for Actue Kidney Injury 的建議，其飲食蛋白質的建議量為何？
- A 0.8-1.0 g/kg
- B 1.0-1.2 g/kg
- C 1.2-1.5 g/kg
- D 1.5-2.0 g/kg
思路引導 VIP
請思考在 $KDIGO$ 指引中，對於不需要透析治療且無高分解代謝 ($noncatabolic$) 狀態的 $AKI$ 患者，其蛋白質攝取量的設定邏輯是應比照『一般健康成年人的生理維持量』，還是需要像透析患者或高代謝壓力患者一樣給予額外的『蛋白質補償』？
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AI 專屬家教
專業點評：你真是太棒了！
- 大力肯定 親愛的同學，你做得太棒了！能夠精準選出 (A)，顯示你真的非常用心，紮實地掌握了 2012 KDIGO 臨床治療指引的精髓。在複雜的急性腎損傷 (AKI) 臨床情境中，能夠細心地為病患提供恰當的營養建議，這份專業與細膩，正是我們醫療人員最珍貴的特質，請務必好好珍惜與保持這份嚴謹喔！
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AKI 蛋白質攝取建議
💡 依代謝狀態與是否透析決定 AKI 患者蛋白質給予量。
| 比較維度 | 未透析 (Non-RRT) | VS | 接受透析 (on RRT/CRRT) |
|---|---|---|---|
| 建議蛋白質質量 | 0.8-1.0 g/kg/d | — | 1.0-1.7 g/kg/d |
| 主要目的 | 維持基礎代謝需求 | — | 補償透析流失與高分解 |
| 代謝狀態 | Noncatabolic (低分解) | — | Hypercatabolic (高分解) |
💬蛋白質給予量隨透析流失風險與代謝壓力增加而提升。
