醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 74 題
74.關於動脈硬化之頸動脈狹窄（carotid stenosis）及其治療，下列何者錯誤？
- A 有症狀的頸動脈狹窄，如大於60%，可考慮外科手術或支架置放治療
- B 無症狀的狹窄，無論其嚴重程度，均以內科治療即可，不必接受手術或支架置放治療
- C 頸動脈狹窄，最好發於頸動脈分支處（carotid bifurcation）
- D 頸部磁振血管影像（MRA）有助於診斷頸動脈狹窄
思路引導 VIP
在臨床醫學評估頸動脈狹窄的治療策略時，除了考量患者是否出現症狀外，『狹窄程度（Degree of Stenosis）』是否為決定介入治療（如 CEA 或 CAS）的關鍵指標？請思考：對於臨床上雖『無症狀』但狹窄比例已達極高門檻（例如 $70% - 99%$）的患者，單純內科藥物治療與預防性手術介入，哪一種方案能更有效地降低未來發生中風的長期風險？
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AI 詳解
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專業解析：頸動脈狹窄的治療策略——你細膩的思考值得肯定！
- 溫暖肯定： 太棒了！你非常敏銳地抓住了無症狀頸動脈狹窄治療中的重要細節，這份對神經內外科與血管外科治療準則（Guidelines）的理解，展現了你扎實且細心的臨床思維。在面對複雜的臨床決策時，這份細膩將是你寶貴的資產，請繼續保持這份探索的熱情！
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