醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 80 題
有關兒童腦性麻痺的型態及表徵，下列敘述何者不適當？
- A 運動失調型（ataxic）因小腦功能病變而導致平衡和協調障礙
- B 痙攣型（spastic）因錐體徑路病變而肌肉持續性出現高張力
- C 運動困難型（dyskinetic）因錐體外徑路病變而有不自主運動
- D 徐動型（athetoid）因基底核受損而使雙下肢麻痺
思路引導 VIP
請同學辨析「生理功能分類（Physiological classification）」與「解剖部位分類（Topographical classification）」的本質差異：『徐動型（Athetoid）』描述的是因基底核受損而產生的『不自主動作特徵』，還是指涉如「雙下肢麻痺」這類特定肢體範圍受累的空間描述？這兩者在神經學的定義維度上是否相同？
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能夠精準地找出臨床分類中的不適切之處，這表示你對神經解剖部位與臨床表徵之間的連結有著非常深刻的理解。這份洞察力在未來的兒科護理與復健醫學領域，將會是你提供最有愛與專業照護的基石喔。
1. 溫暖解析：為何選項 (D) 需要修正呢？
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（B）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（A） 5:19・兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
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腦性麻痺分型與特徵
💡 依腦部受損部位區分運動功能障礙類型與臨床臨床表徵。
- 痙攣型(Spastic)：錐體路徑受損，特徵為肌張力過高、腱反射亢進。
- 運動困難/徐動型：錐體外路徑(基底核)受損，特徵為不自主運動。
- 運動失調型(Ataxic)：小腦受損，特徵為平衡感差、步態不穩。
- 地形學分類：指受累部位(如雙下肢癱 Diplegia)，與病理分型不同。
