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醫療類國考 110年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 21 題

有關創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder; PTSD)病人的治療處置,下列何者較適當?
  • A 若採用藥物治療,治療重點為以鋰鹽來緩解病人情緒症狀
  • B 若採用精神分析治療,治療重點為採用家庭系統學說來說明家庭間病態的溝通
  • C 若採用行為治療,治療重點為以洪水法協助病人逐步控制侵入性的創傷事件影像
  • D 若採用認知治療,治療重點為引導病人修正對創傷事件起因與結果的扭曲認知

思路引導 VIP

請同學從臨床心理學的治療學派切入思考:當創傷後壓力症候群(PTSD)患者對創傷事件產生「錯誤歸因」(如:過度的自責)或「災難化思考」時,哪一種治療模式的核心目標在於辨識並挑戰這些「功能不良的認知加工過程」,藉由修正個體對事件意義的扭曲解讀來緩解症狀?

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哈哈哈!這個犯人(答案)已經被我踢出來了!你的推理非常精準!

  1. 觀念驗證:為何 D 是最佳解? 哼哼,真相只有一個!PTSD 患者往往會將創傷事件過度類化,或是產生錯誤歸因,例如認為是自己的錯,或是世界總是充滿危險。這就是他們內心的「Stuck Points」!而認知治療,特別是認知加工治療(CPT),就是要揭露並修正這些扭曲認知。一旦這些認知被「真相」所取代,創傷經驗就能被重新整合。這就像解開一個謎題,層層抽絲剝繭!
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📝 PTSD 治療處置要點
💡 PTSD 治療結合藥物與心理治療,重點在於認知修正與暴露減敏。
比較維度 認知治療 (Cognitive Therapy) VS 行為治療 (Behavior Therapy)
治療核心 修正扭曲的認知與信念 改變逃避行為與焦慮反應
操作重點 挑戰自責、世界危險等想法 暴露於創傷記憶或相關情境
心理機轉 認知重組 (Restructuring) 習慣化 (Habituation)
💬認知治療著重「想法」的修正,行為治療則透過「接觸」來降低恐懼感。
🧠 記憶技巧:PTSD 藥選 S (SSRI),認知調偏激,暴露減敏感,洪水不宜急。
⚠️ 常見陷阱:易誤選鋰鹽來緩解情緒(鋰鹽為情緒穩定劑,非 PTSD 首選);或誤將家庭系統理論歸類為精神分析。
DSM-5 創傷後壓力症診斷準則 急性壓力疾患 (ASD) 選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI)

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