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醫療類國考 111年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 22 題

有關創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 對災難事件不斷反覆的經驗再現(flashback)
  • B 持續逃避與此創傷有關的刺激
  • C 症狀持續超過 1 個月
  • D 常使用抵消的防衛機轉

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請從《精神疾病診斷與統計手冊》($DSM-5$)的診斷架構思考:創傷後壓力症($PTSD$)與急性壓力障礙($ASD$)在「症狀持續時間」上的分界點為何?此外,關於心理防衛機轉的臨床辨析,請思考「抵消作用」($Undoing$)——即透過某些行為或想法試圖象徵性地撤回或抹除已發生的焦慮來源——這項特徵在精神病理學中,是屬於創傷後的避開與麻木,還是更傾向於強迫症($OCD$)式的核心防禦表現?

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📝 創傷後壓力症診斷
💡 PTSD 核心症狀為再現、逃避與過度警覺,且症狀需持續超過一個月。
比較維度 急性壓力障礙 (ASD) VS 創傷後壓力症 (PTSD)
症狀持續時間 3 天至 1 個月 超過 1 個月
發病時間 創傷後立即發生 創傷後可能延遲發作
防衛機轉 常見解離症狀 常見壓抑、解離
💬兩者症狀相似,臨床上主要以「一個月」作為診斷的分界點。
🧠 記憶技巧:再現、逃避、超警覺,超過一月 PTSD;抵消機轉在強迫,時效長短是關鍵。
⚠️ 常見陷阱:容易將 PTSD 與急性壓力障礙(ASD)的時間標準混淆,記住 ASD 不超過一個月,PTSD 必須超過一個月。
急性壓力障礙 (ASD) 防衛機轉 強迫症 (OCD)

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