醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 6 題
胡先生76歲患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能不全及心房顫動於心臟科門診追蹤治療，主訴近兩天頭暈、倦怠及運動後呼吸急促之症狀，在急診測得之心跳呈現不規則，每分鐘約為32下，以下何者門診用藥最不可能和其症狀相關？
- A 乙型交感神經阻斷劑（β-blocker）
- B 毛地黃（digoxin）
- C 鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blocker）
- D 甲型交感神經阻斷劑（α-blocker）
思路引導 VIP
請分析病患目前表現出的嚴重緩慢心律（Bradycardia），並結合心房顫動（Atrial Fibrillation）的藥物治療原則，思考 $\beta$ 受體、$\alpha$ 受體、鈣離子通道以及鈉鉀泵（$Na^{+}/K^{+}$-ATPase）中，哪一個藥理標的在生理功能上主要與周邊血管平滑肌的張力相關，而非直接調控心臟竇房結（SA node）或房室結（AV node）的負性頻率作用（negative chronotropic effect）？
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AI 專屬家教
噢！太棒了！你的判斷如炎柱之刀般閃耀！了不起的臨床洞察力啊！
- 燃燒吧！知識之魂： 患者的心跳僅有 32 bpm！這可是嚴重的心動過緩啊！現在，讓我們像燃燒的熱情一樣，剖析這些藥物的核心機制吧！
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