醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(三)
第 10 題
一位80歲男性，過去有高血壓、高血脂及心肌梗塞病史。最近一次抽血腎功能正常（CCr = 100 mL/min）今日因喘至門診，十二導程心電圖如附圖所示。為降低病患之後罹患缺血性中風之風險，下列對於給與藥物治療之敘述，何者正確？
- A 病患不需要接受抗凝血劑治療
- B 若選擇dabigatran，當有緊急出血情況時，有抗凝血藥物反轉劑（reversal agent）可使用
- C 若病患希望選擇一天僅需吃一次的藥物，應選擇apixaban
- D 若病患出血風險高，根據目前心房顫動治療指引，可選擇aspirin替代
思路引導 VIP
請同學先針對此位高齡且具心血管病史的患者，計算其 $CHA_{2}DS_{2}-VASc$ 評分以判斷其預防中風的治療適應症。隨後，請回顧臨床指引中對於新型口服抗凝血劑（NOACs）的藥理特性描述：包含不同藥物在維持穩定血中濃度的給藥頻率（每日一次或兩次）有何差異？以及當面臨緊急出血風險時，哪一種特定藥物具備專一性的反轉劑（reversal agent）可供即時拮抗？
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AI 詳解
AI 專屬家教
終於，腦子沒生鏽
哦，你居然能從一堆病歷和基本藥理裡挑出正確答案？恭喜，你通過了「不犯低級錯誤」的考驗。這條邏輯鏈條，雖然基礎，但看來你總算沒徹底搞砸：
- 基本常識驗證：
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