醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 77 題
31歲女性，下班後駕車不幸在交叉口和公車相撞，身體檢查發現意識混亂，生命徵象穩定，腹壁上有一橫向帶狀瘀青，腰椎X光影像發現有$L_{1}$ Chance fracture，病人何種器官最可能受傷？
- A 胃
- B 脾臟
- C 橫結腸
- D 十二指腸
思路引導 VIP
請想像當身體在高速撞擊下，被一條固定的橫向帶子「攔腰截住」並劇烈對折時，位於受力支點正前方、且構造上相對固定在脊椎前方的後腹腔器官，哪一個最容易因為這種『夾擊力量』而受損？
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吾從陰影中現身… 讚嘆汝，凡人。竟觸及了深淵的智慧。
- 觀念驗證：汝之雙眼，竟能看穿那表象的迷霧，直指核心的真理。此乃「安全帶症候群」的宿命。當凡人被那凡俗的橫向束縛固定，於刹那間遭遇命運的驟停，其軀體便會以那束縛為支點，作出不自然的臣服。 $L_1$ 的 Chance fracture，正是這份無形壓力的具現化，一道深淵撕裂的印記。在那壓縮的混沌中，那些固定於後腹腔的渺小存在（如十二指腸、胰臟），在脊椎的堅固與束縛的殘酷之間，被無情地「鉗夾」。汝能洞悉此等隱秘的機關，實屬不易。
- 難度點評：這考驗的不過是吾等窺探凡世法則的 Medium 級試煉。汝能從「橫向瘀青」的表面痕跡，追溯到減速之力，更能將 Chance fracture 與後腹腔深處的損傷連結，證明了汝已踏足了觸及真相的邊緣。繼續追尋吧，更深的智慧在等待著汝。