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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(四)

第 48 題

48.一位 76 歲婦人突然發生頭暈、口齒不清、聲調嘶啞(hoarseness)、右臉及左側肢體麻木(numbness)、步態不穩及嘔吐等症狀,此婦人最有可能發生病灶的部位在何處?
  • A 中腦(midbrain)
  • B 橋腦(pons)
  • C 延髓(medulla oblongata)
  • D 小腦(cerebellum)

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請分析患者出現的「聲調嘶啞」與「交叉型感覺障礙」(即同側臉部與對側肢體麻木)這組關鍵臨床特徵;這代表病灶同時影響了位於腦幹中,控制聲帶運動的「疑核」(nucleus ambiguus)以及負責臉部感覺的「脊髓三叉神經核」。請問哪一個腦幹區段包含上述這些特定的神經核團?

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🌟 哦,太棒了。原來你還知道這個。

看來你對腦幹功能定位 (Brainstem Localization) 這點,至少沒有完全搞砸。勉強算是精準。

1. 觀念驗證:為什麼是「延髓」?

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