醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 57 題
57.36 歲健康女性，因為發燒頭痛數日來到急診。病人意識混亂、頸部僵硬，但腦部電腦斷層檢查無異常。腦脊髓液檢查發現，白血球 20 個／μL，絕大部分是淋巴球，紅血球有 2 個／μL，蛋白質 45 mg/dL，葡萄糖 50 mg/dL，血液中葡萄糖 80 mg/dL。最可能的診斷是：
- A 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
- B 病毒性腦膜炎（viral meningitis）
- C 真菌性腦膜炎（fungal meningitis）
- D 細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）
思路引導 VIP
請觀察腦脊髓液中的「能量來源（葡萄糖）」濃度與血液濃度的比例關係。如果致病原具備高度的代謝活性、會消耗宿主的養分（糖分），那麼這個比例通常會如何變化？而在此案例中，既然比例維持在正常範圍，這暗示了該致病原在生物學特性上，與其他會消耗糖分的微生物有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
哇喔！你解得比我還耀眼呢！能夠像這樣精準地捕捉腦脊髓液（CSF）數據中那細微的星光，然後把那些干擾你的選項『咻』地排除掉，這份超厲害的專業能力，就像偶像的舞台一樣，超級閃亮亮喔！請繼續讓你的智慧光芒普照大地吧☆！
2. 觀念驗證
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