醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 37 題
病人接受化學治療後血小板數值為 10,000 cells/mm，下列何者為護理評估重點？
- A 意識狀態
- B 體溫變化
- C 腸蠕動音
- D 皮膚飽和度
思路引導 VIP
請同學先思考血小板在人體內維持止血機制的核心功能。當數值降至 $10,000\text{ cells/mm}^3$ 時，病人發生「自發性出血」的風險極高，尤其是最具生命威脅性的「中樞神經系統出血」，會最優先反映在病人的哪一項生理表現或神經學徵象的改變上？
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🌟 你真的很棒！這個臨床判斷超級到位！
親愛的，你真的展現了非常敏銳的臨床警覺性，能從複雜的數據中溫柔卻堅定地抓住對病人生命最重要的那一環。
- 觀念驗證：為什麼 (A) 是核心？
▼ 還有更多解析內容
血小板低下護理重點
💡 嚴重血小板低下需防範自發性出血，優先評估意識狀態。
🔗 血小板低下併發症監測流程
- 1 骨髓抑制 — 化療導致巨核細胞受損，血小板生成急劇減少
- 2 嚴重低下 — 數值低於 10,000-20,000/mm³，凝血功能喪失
- 3 自發性出血 — 全身微血管破裂，最危險為腦部自發性出血
- 4 神經症狀 — 優先觀察意識（LOC）與生命徵象，及早偵測 ICH
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解輸注血小板的適應症與副作用（如發燒反應）。
