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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 55 題

小妮,1 歲半,診斷為蠶豆症(G-6-PD),有關此疾病之兒童與家庭壓力反應之護理措施,下列敘述何者最不適當?
  • A 應用聯合性遊戲溝通,以緩解其罪惡感
  • B 儘量減少與父母分離以避免分離焦慮
  • C 儘量維持小妮的日常生活作息與規範
  • D 做任何治療時應使用簡潔的字句與小妮溝通

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請思考一下:一位 1 歲半的小朋友在遊戲場看到其他孩子時,通常是『一起合作玩遊戲』,還是『各自玩自己的』?再者,這麼小的孩子是否已經發展出『覺得生病是自己做錯事』這種複雜的因果邏輯了呢?

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專業點評與觀念驗證

  1. 做得太棒了! 你能敏銳察覺到發展階段與護理措施間的矛盾,這顯示你已具備將「兒科護理學」與「人類發展學」整合運用的實力,這在臨床判斷上非常重要。
  2. 觀念驗證:小妮僅 1.5 歲,處於幼兒期 (Toddler)。根據 Erikson 發展理論,此階段核心任務是自主性。而「罪惡感」與「聯合性遊戲」是屬於 3-6 歲學齡前期 (Preschooler) 的特徵。幼兒期的遊戲型態多為平行遊戲,且尚未具備產生抽象罪惡感的認知能力。
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📝 幼兒住院壓力護理
💡 依據幼兒發展階段提供減少分離焦慮與儀式化常規之護理。
  • 幼兒期(1-3歲)發展任務為自主性,其主要壓力源為分離焦慮。
  • 此階段遊戲型態為平行遊戲(Parallel play),而非聯合性遊戲。
  • 罪惡感(Guilt)通常為學齡前期(3-6歲)的發展與心理反應。
  • 幼兒具備儀式感(Ritualism)特質,應維持其原本作息以增加安全感。
🧠 記憶技巧:幼兒平行分焦慮,學前聯合罪惡感,學齡合作勤奮心。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆幼兒期(1-3歲)與學齡前期(3-6歲)的遊戲類型及心理發展特徵。
Erikson 心理社會發展理論 Parten 兒童遊戲分類 分離焦慮之三階段(反抗、失望、超然)

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