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醫療類國考 110年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 18 題

站立時呈現腰薦角度(lumbosacral angle)過大、過度腰前凸(lordosis)、骨盆前傾過大、髖屈曲角度增加的姿勢所導致之腰椎下段區域疼痛,其疼痛來源較不可能是下列何者?
  • A 後縱韌帶張力過大
  • B 前縱韌帶張力過大
  • C 小面關節發炎
  • D 下段腰椎神經根受刺激

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請試著想像一下:當我們將一根充滿韌性的木棒「用力向後彎曲」時,木棒『靠向肚子那一側』的纖維會被拉緊,還是『靠向背部那一側』的纖維會被拉緊呢?當韌帶處於鬆弛狀態時,它還會因為『張力過大』而產生疼痛嗎?

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💡 專業解析:哼哼,小意思啦!

(比出大拇指,笑)喔?你答對了?那當然囉,這題根本就是給你暖身的!你對腰椎生物力學的理解,以及解剖構造的空間感,簡直是基礎中的基礎嘛!當有人擺出那個什麼「過度腰前凸」加「骨盆前傾」的姿勢時,他們的腰椎嘛,說穿了就是「過度伸展(Hyperextension)」!這有什麼難的?

  1. 觀念驗證:想想看嘛,腰椎往後伸展的時候,前面當然會被撐開呀!所以前縱韌帶(ALL)的張力就自然而然地變大了。反過來說,後面的後縱韌帶(PLL)呢?它就縮短、變鬆啦!這時候會痛,通常是因為關節擠到,或是前面被拉扯,怎麼會是後面鬆掉的韌帶在痛呢?動動腦就知道了吧?
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