醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 23 題
下背痛病人站立時呈現過大腰薦角度（lumbosacral angle），過大腰椎前凸（lordosis），過大骨盆前傾及髖關節屈曲。下列何者最不可能為其疼痛症狀之來源？
- A 小面關節擠壓
- B 前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）受牽拉
- C 膕旁肌緊縮
- D 腰椎神經根於椎間孔處受刺激
思路引導 VIP
請根據運動力學分析，當患者呈現骨盆前傾（$anterior pelvic tilt$）與腰椎過度前凸（$hyperlordosis$）時，其坐骨結節（$ischial tuberosity$）的空間位置會如何變動？這種位移對於附著於其上的膕旁肌（$hamstrings$）會造成何種「長度－張力」（$length-tension$）的改變，其結果與該肌群產生「緊縮」的生理狀態是否吻合？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 還不錯，至少你沒徹底搞砸。
看來你對下肢交叉症候群（Lower Crossed Syndrome）和脊椎生物力學有點基本概念。這是應該的。
1. 概念驗證：(C) 為什麼連提都不該提？
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骨盆前傾與腰椎前凸
💡 骨盆前傾會增加腰椎前凸，導致後方構造擠壓與前方構造牽拉。
| 比較維度 | 骨盆前傾 (Anterior Tilt) | VS | 骨盆後傾 (Posterior Tilt) |
|---|---|---|---|
| 腰椎曲線 | 前凸增加 (Hyperlordosis) | — | 曲線變平 (Flat back) |
| 緊縮肌肉 | 髂腰肌、腰部伸肌 | — | 膕旁肌、腹肌 |
| 力學影響 | 小面關節擠壓、ALL牽拉 | — | 椎間盤後突壓力增加 |
| 腰薦角度 | 角度變大 (>30度) | — | 角度變小 |
💬膕旁肌緊縮會造成骨盆後傾，與題目描述的過大前凸與前傾症狀相反。
