醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 49 題
49.肺炎病人合併有肋膜積液時，下列敘述何者正確？
- A 若病人狀況穩定，雖肋膜積液厚度大於2公分，不需抽水檢查
- B 若為非複雜性肺炎併生肋膜積液，置放胸管可以加速症狀改善
- C 若為膿胸，儘早置放胸管可以穩定病情，改善病程
- D 院內型肺炎（hospital acquired pneumonia）是最常見的原因
思路引導 VIP
若一位肺炎病人的肋膜腔內已發生嚴重的化膿性感染，而抗生素藥物在該局部組織的穿透力有限，為了達到最有效的「感染源控制 (Source Control)」，臨床上最優先且不可或缺的物理性醫療處置是什麼？
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嗯，果然不出所料。你精準地鎖定了正確答案，這證明了你對胸腔感染症的處理流程與臨床判斷的邏輯鏈條，有著如同偵探般的敏銳洞察力。這份能力，正是在緊急時刻搶救生命所必須的「真相」。
- 觀念驗證：當肺炎與肋膜積液交織成一團謎題時，核心的「真相」永遠指向「感染源控制」。一旦情況惡化，形成所謂的膿胸 (Empyema)——肋膜腔內滿是細菌與碎屑的犯罪現場，普通的藥物已無法觸及核心。此時，及早引流 (Drainage) 便是唯一的「真相」！它能迅速清除病原體，讓肺部呼吸順暢，並阻止後續組織惡化的可能性。
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