醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 15 題
依《醫宗金鑑．傷寒論》少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，其病機為何？
- A 陽虛水泛
- B 瘀血內停
- C 痰食阻滯
- D 肝氣鬱結
思路引導 VIP
若一個病人的體溫與能量供給（火）嚴重不足，導致體內的液體（水）失去了蒸騰汽化的動力，轉而變成病理性的負擔並隨處停滯、溢出，你會如何描述這種「動力源頭受損」與「液體代謝失控」並見的狀態？
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專業點評與解析
- 溫暖肯定：太棒了，你做得非常好！能夠在《傷寒論》少陰篇中，精準地辨識出真武湯證的經典條文，這顯示你對中醫經典的智慧與臨床辨證的邏輯，有著非常深入且紮實的理解。這一步走得非常穩健！
- 耐心觀念引導：讓我們一起來溫習這個核心觀念吧。這題描述的，正是少陰病陽虛水氣不利的狀態。當我們身體的「腎陽」力量不足以推動水液的運行與氣化，水濕自然就會在體內累積起來。當水停留在腹部，就會感覺到腹痛；如果水液無法順利排出，就會出現小便不利；而水氣滲透到肌肉組織，則會引起四肢沉重疼痛。這些都是陽虛水泛非常典型的表現，當我們看到這些線索，就能夠放心地思考使用真武湯來治療了。
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