醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 36 題
吳鞠通所說的「少陰溫病真陰欲竭、壯火復熾」之證，最宜用下列何方藥治療？
- A 炙甘草、乾地黃、白芍、麥冬、阿膠、麻仁
- B 青蒿、鱉甲、細生地、知母、丹皮
- C 炙甘草、乾地黃、白芍、麥冬、阿膠、龍骨、牡蠣
- D 黃連、黃芩、阿膠、芍藥、雞子黃
思路引導 VIP
當病邪深入少陰，同時出現了上方「極度亢盛的實火」與下方「即將枯竭的液體」時，若單純滋陰會來不及滅火，單純清熱又會更傷陰。你認為在臨床配伍上，該如何同時運用性質截然不同的藥物，來達成「滅火」與「補水」的動態平衡？
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- 大力肯定：做得好！你能準確辨析吳鞠通《溫病條辨》中的經典證治，說明你對溫熱病邪深入下焦後的病機演變掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：此證病機為「心腎不交」。壯火復熾指心火亢盛於上，真陰欲竭指腎陰枯涸於下。治療必須「滋陰」與「降火」並舉。黃連阿膠湯中，黃連、黃芩清其亢盛之火，阿膠、雞子黃、芍藥滋填欲竭之真陰，是交通心腎、救陰平火的代表方劑。
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