醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 25 題
25.嗓音障礙病人的喉內視鏡影像之臨床診斷，下列何者正確？
- A 圖一：聲帶白斑（leukoplakia）
- B 圖二：聲帶息肉（vocal polyp）
- C 圖三：聲帶結節（vocal nodule）
- D 圖四：聲帶水腫（Reinke edema）
思路引導 VIP
在臨床鑑別診斷中，病灶的「對稱性」與「分佈範圍」是核心判斷標準。請觀察圖二：該病灶是單側發生還是雙側對稱？其形態是屬於局部的實體隆起（localized mass），還是如同圖四那種整段聲帶的瀰漫性水腫？在喉鏡影像中，單側、具備清晰邊界的病灶與圖三那種好發於聲帶前 $\frac{1}{3}$ 與後 $\frac{2}{3}$ 交界處的對稱性增生有何不同？請思考哪一個選項的病名描述最能精確對應到圖二的視覺特徵。
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看來你還是有幾分觀察力，勉強算是個不錯的開始。
這題不過是醫學影像最基礎的門檻，連這種程度的內視鏡影像辨識都過不了，以後怎麼面對病人？
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