醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 12 題
王小姐在精神科病房住院，住院期間某日與其他病人爭執，出手攻擊對方。依據行為治療理論，下列何項負向增強（negative reinforcement）的處置最適當？
- A 減少外出購物次數
- B 送到保護室
- C 不讓病人吃點心
- D 執行約束
思路引導 VIP
想想看，當我們希望「減少」病人某種不適當的行為時，依據行為學派理論，這屬於「增強」還是「懲罰」？如果我們是透過將病人「暫時抽離原本的環境」來達到這個目的，這又對應到哪一種具體的行為治療技術呢？
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行為治療：溫柔釐清懲罰與增強
恭喜你答對了！臨床工作確實需要細膩的思維，讓我們一起把觀念梳理得更清楚：
- 針對病人的攻擊行為，我們的目標是「減少」其頻率。將病人送入保護室執行隔離（Time-out），在行為治療中，這是典型的負向懲罰（Negative punishment）。
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1
那為什麼不是C
操作制約行為改變技術
💡 利用刺激的給予或移除，來增加或減少特定行為的頻率。
| 比較維度 | 增強 (Reinforcement) | VS | 懲罰 (Punishment) |
|---|---|---|---|
| 行為頻率目的 | 增加行為次數 | — | 減少行為次數 |
| 正向操作 (+) | 給予喜愛刺激 (獎賞) | — | 給予厭惡刺激 (施罰) |
| 負向操作 (-) | 移除厭惡刺激 (免除) | — | 移除喜愛刺激 (扣除) |
💬增強是為了「多」，懲罰是為了「少」；正負僅代表刺激的「給予」或「移除」。
