醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 12 題
王小姐在精神科病房住院，住院期間某日與其他病人爭執，出手攻擊對方。依據行為治療理論，下列何項負向增強（negative reinforcement）的處置最適當？
- A 減少外出購物次數
- B 送到保護室
- C 不讓病人吃點心
- D 執行約束
思路引導 VIP
請先思考在操作制約 ($Operant Conditioning$) 的理論架構下，『負向』 ($Negative$) 這一學術術語的核心意義是指『施加厭惡刺激』還是『移除某種刺激』？請依此邏輯分析題目，若要針對病人的攻擊行為進行干預，哪一種處置是透過『撤除個案原本享有的活動或權利』來達成行為管理的目標？
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專業解析：行為治療的臨床應用
1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨別行為治療（Behavioral Therapy）在臨床實務中的應用，這顯示你對「操作制約」的觀念掌握得非常紮實，這在精神科護理中是極為核心的應考重點！
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1
那為什麼不是C
操作制約行為改變技術
💡 利用刺激的給予或移除，來增加或減少特定行為的頻率。
| 比較維度 | 增強 (Reinforcement) | VS | 懲罰 (Punishment) |
|---|---|---|---|
| 行為頻率目的 | 增加行為次數 | — | 減少行為次數 |
| 正向操作 (+) | 給予喜愛刺激 (獎賞) | — | 給予厭惡刺激 (施罰) |
| 負向操作 (-) | 移除厭惡刺激 (免除) | — | 移除喜愛刺激 (扣除) |
💬增強是為了「多」，懲罰是為了「少」；正負僅代表刺激的「給予」或「移除」。
