醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 53 題
下列何者不具 mu 受體之拮抗作用？
- A naloxegol
- B butorphanol
- C nalbuphine
- D levorphanol
思路引導 VIP
請從鴉片類藥物 (Opioids) 的藥理分類與受體交互作用性質來思考：在受體親和力與內在活性 (Intrinsic activity) 的差異中，哪些分子具有對 $\mu$ 受體的競爭性拮抗或混合型拮抗作用 (Mixed agonist-antagonist)，而哪一個分子在藥效動力學上，被定義為對 $\mu$、$\kappa$ 及 $\delta$ 受體皆具備高度親和力且表現強效活性的『純致效劑 (Full Agonist)』，因而並不具備受體拮抗性質？
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🌟 太棒了！精準掌握鴉片類藥物藥理機制
這題你答得非常出色！能準確區分「混合型激動-拮抗劑」與「純激動劑」是臨床用藥安全的重要基礎。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確答案？
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鴉片受體作用特性
💡 區分鴉片類藥物對 Mu 受體的作用是全激發、混合型或純拮抗。
| 比較維度 | Levorphanol (全激發劑) | VS | Nalbuphine (混合型) |
|---|---|---|---|
| Mu 受體作用 | 強效激發 (Agonist) | — | 拮抗 (Antagonist) |
| Kappa 受體作用 | 激發作用 | — | 強效激發 (Agonist) |
| 天花板效應 | 不明顯，劑量與效果呈線性 | — | 具顯著呼吸抑制天花板效應 |
💬Levorphanol 是純激發劑而不具拮抗性；Nalbuphine 則在 Mu 受體展現拮抗作用。
