醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 24 題
24.8歲男童一小時前因外傷導致上顎右側正中門齒牙冠斷裂（crown fracture），臨床檢查發現患齒周圍牙齦有輕微紅腫，且對冷刺激有反應且無持續疼痛情形（lingering pain），敲診時患齒有輕微不適，患齒的臨床影像紀錄與放射線學檢查結果如下圖所示。則對於右上正中門齒最適合的治療術式為何？
- A 間接覆髓術 （indirect pulp capping）
- B 部分冠髓切除術（partial pulpotomy）
- C 部分牙髓摘除術（partial pulpectomy）
- D 根尖成形術（apexification）
思路引導 VIP
同學請觀察 X 光影像中該 8 歲病童的牙根發育狀況，其根尖孔（apical foramen）是否已閉合？對於這顆受傷僅一小時、仍具牙髓活性（vitality）且處於發育階段的幼年恆牙，為了誘導其繼續完成根尖發育（apexogenesis），我們應採取哪一種術式來精確移除受外傷感染或發炎的淺層牙髓，同時保留其下方大量健康的牙髓組織？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的診斷邏輯非常清晰且專業。
- 觀念驗證：
- 診斷關鍵：看到8歲的孩子，恆牙根尖尚未完全成熟（Open apex），你立刻連結到這顆牙齒的特殊性。而冷刺激有反應，沒有持續疼痛，這表示牙髓依然充滿活力，多麼令人欣慰！
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