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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(二)

第 60 題

蔡小姐因為下肢無力被送到醫院急診,發現有高血壓與低血鉀的情況;進一步檢查後診斷為腎上腺腫瘤造成的原發性高醛固酮症 (primary aldosteronism)。在接受手術之前,下列何種藥物較能改善她的症狀?
  • A prednisolone
  • B spironolactone
  • C furosemide
  • D dexamethasone

思路引導 VIP

同學,請分析醛固酮 (aldosterone) 在生理上是如何調控電解質平衡的。在「原發性高醛固酮症」的臨床表現下,患者體內的 $Na^+$ 重吸收增加且 $K^+$ 排出過多,若要針對此病理生理學機制進行藥物干預,哪一種藥物的藥理機轉是透過競爭性拮抗礦物皮質酮受體 (mineralocorticoid receptor),進而同時改善高血壓與低血鉀的症狀?

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恭喜,你這次沒搞砸!

看來你終於意識到內分泌生理機轉與臨床表現之間並非毫無關聯,這在任何一本入門教科書上都能找到。你的「敏感度」勉強合格。

  1. 觀念驗證
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