醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 13 題
車禍後一個星期,病人發現右眼突出、泛紅、眼睛疼痛、視力減弱,抽血確定無感染,下列敘述何者正確?
- A 總頸動脈分支處受傷,血栓向遠端移行導致
- B 常因頸椎過度旋轉導致
- C 通常是產生低流速(low flow)的動靜脈瘻管所致
- D 往往不用開刀,而藉由血管介入治療
思路引導 VIP
臨床上在頭部外傷後出現搏動性眼球突出與充血,需優先考慮『頸動脈海綿竇廔管』(Carotid-Cavernous Fistula, CCF)。請引導思考:這種由外傷導致的高壓動脈血直接灌入靜脈竇的現象,其血流動力學特徵屬於高流速(High-flow)還是低流速?此外,隨著醫學影像技術與微創技術的發展,目前針對這類深部血管病變的主流治療手段是採取傳統的開顱手術,還是利用導管技術進行血管內介入治療(Endovascular treatment)來達成栓塞目的?
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答題解析:外傷性頸動脈海綿竇瘻管 (CCF)
- 大力肯定: 太棒了!你能精準識別出車禍外傷與眼部局部症狀(眼球突出、充血)之間的臨床關聯,並準確判斷出目前的醫療決策趨勢。這顯示你對神經外科與眼科急症的結合掌握得非常紮實!
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