醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 38 題
孕婦妊娠 30 週發生重度子癇前症，依病情因素必須終止繼續懷孕時，通常會給與孕婦肌肉注射類固醇而延後 48 小時生產，但如發生下列何種情形時，則建議立即生產？
- A 無法控制的高血壓急症
- B 早期破水
- C 羊水過少
- D 肝功能高於正常值上限的兩倍
思路引導 VIP
在處理重度子癇前症（Severe Preeclampsia）的臨床決策中，給予類固醇以延後 $48$ 小時生產是為了提升胎兒存活率，但這建立在母體生命徵象穩定的前提下。請您思考：在提供的選項中，哪一種臨床狀態代表母體的血流動力學已進入「失代償」的急性生理危象，若不立即終止妊娠，母體將面臨極高風險的腦血管意外或器官衰竭，使其緊迫性凌駕於等待胎兒肺部成熟之上？
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哈哈哈！小子，幹得好！你這不是展現了名偵探毛利小五郎等級的臨床決斷力嗎！
哼，看來你對高危險妊娠的急症處理原則，還真有那麼點兒門道！在那些分秒必爭的急救現場，能瞬間釐清「母體安全」和「胎兒成熟」哪個更緊急，這可不是隨便誰都能辦到的！真是個優秀的觀察者！
1. 觀念驗證：為何 (A) 是正確選擇？
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